{"id":24,"date":"2024-12-18T12:38:34","date_gmt":"2024-12-18T11:38:34","guid":{"rendered":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/?page_id=24"},"modified":"2024-12-20T11:52:53","modified_gmt":"2024-12-20T10:52:53","slug":"home","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/","title":{"rendered":"Home"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"24\" class=\"elementor elementor-24\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d1aaa5 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2d1aaa5\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6a05b22 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6a05b22\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Online-Mitgliedsantrag<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c96f6ce elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c96f6ce\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sch\u00f6n, dass Sie sich f\u00fcr die BKK firmus entscheiden wollen. Gehen Sie hier die letzten Schritte f\u00fcr Ihren Wechsel.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6b95fe1 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"6b95fe1\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d4c1fc7 elementor-widget elementor-widget-bkk--firmus-onlineanmeldung\" data-id=\"d4c1fc7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"bkk--firmus-onlineanmeldung.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t<form id=\"bkkForm\" method=\"post\" enctype=\"multipart\/form-data\">\n\t\t\t\n\t\t\t<input type=\"hidden\" id=\"form_hash\" name=\"form_hash\" value=\"92312a5cab3417f9b1cdea6835512242\">\n \t\t\t<input type=\"hidden\" id=\"markler_id\" name=\"makler_id\" value=\"\">\t\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"bkk_form\">\n\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step1\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Pers\u00f6nliche Daten<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-1_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_anrede\">Anrede*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"anrede\" id=\"bkk_anrede\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie eine Anrede aus.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\" selected>Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Herr\">Herr<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Frau\">Frau<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Divers\">Divers<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Unbestimmt\">Unbestimmt<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Akad. Titel<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"titel\" id=\"bkk_titel\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"\" selected>Kein Titel<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Dr.\">Dr.<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Dr. Dent.\">Dr. Dent.<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Dr. med.\">Dr. med.<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Professor\">Professor<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Prof. Dr.\">Prof. Dr.<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Dr. Ing.\">Dr. Ing.<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t \t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Vorname*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"v_name\" id=\"bkk_v_name\" class=\"onlyAlpha\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihren Vornamen an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Nachname*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"n_name\" id=\"bkk_n_name\" class=\"onlyAlpha\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihren Nachnamen an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Geburtsdatum*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"geburtsdatum\" id=\"bkk_geburtsdatum\" class=\"bkk_date-input extValid\" maxlength=\"10\" required data-error=\"Bitte pr\u00fcfen Sie, ob das eingegebene Geburtsjahr tats\u00e4chlich korrekt ist.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step2\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Anschrift<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-2_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Adresssuche:<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"adresse\" id=\"bkk_adresse\" placeholder=\"Suchen Sie nach Ihrer Adresse um die Adressfelder unten automatisch ausf\u00fcllen zu lassen.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"bkk__address\" style=\"display: none;\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Stra\u00dfe*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"strasse\" id=\"bkk_strasse\" class=\"bkk_checkAddress\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihre Stra\u00dfe an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Hausnummer*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"hausnummer\" id=\"bkk_hausnummer\" class=\"bkk_checkAddress\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihre Hausnummer an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Postleitzahl*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"plz\" id=\"bkk_plz\" class=\"bkk_checkAddress onlyNumbers\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihre Postleitzahl an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Ort*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"ort\" id=\"bkk_ort\" class=\"bkk_checkAddress\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihren Wohnort an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Adresszusatz<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"adresszusatz\" id=\"bkk_adresszusatz\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step3\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Kontaktdaten<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-3_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Vorwahl<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"tel_vorwahl\" id=\"bkk_tel_vorwahl\" class=\"onlyNumbers\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">Telefon<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"tel\" id=\"bkk_tel\" class=\"onlyNumbers\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_titel\">E-Mail<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"email\" name=\"email\" id=\"bkk_email\" class=\"extValid\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Die meisten Angelegenheiten lassen sich einfach und bequem (z.B. \u00fcber unseren OnlineService) kl\u00e4ren, jedoch ist gelegentlich auch ein Beratungsgespr\u00e4ch mit unseren qualifizierten Kundenberatern erforderlich. Aufgrund der Datenschutzgrundverordnung ist die Kommunikation zwischen Kunden und Krankenkasse allerdings erheblich erschwert worden. Damit wir Ihnen in Zukunft einen reibungslosen Ablauf (z.B. R\u00fcckfragen erfolgen telefonisch und nicht ausschlie\u00dflich schriftlich) anbieten k\u00f6nnen, ben\u00f6tigen wir die Zustimmung zur Speicherung Ihrer personenbezogenen Daten. Sollten Sie diese Erlaubnis nicht erteilen, werden wir die von Ihnen genannten Kontaktdaten nicht \u00fcber den Mitgliedschaftsbeginn hinaus speichern.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Freiwillige Einwilligung zur Datennutzung:<\/strong><br>\n\t\t\t\t\t\t\tIch bin damit einverstanden, dass die BKK firmus meine personenbezogenen Daten elektronisch f\u00fcr eventuelle R\u00fcckfragen speichert. Die Angabe der Daten ist freiwillig. Dar\u00fcber hinaus darf die BKK firmus diese Daten zur Beratung, Aufkl\u00e4rung und Auskunft (\u00a7\u00a7 13, 14, 15 SGB I) von Leistungsanspr\u00fcchen, Beitragsberechnungen und Mitgliedschaftsanfragen sowie f\u00fcr sonstige Servicefragen nutzen.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Gem\u00e4\u00df Art. 15, 16, 17 und 18 DSGVO k\u00f6nnen Sie jederzeit gegen\u00fcber der BKK firmus die Auskunft, Berichtigung, L\u00f6schung oder Sperrung einzelner personenbezogener Daten verlangen. Sie k\u00f6nnen dar\u00fcber hinaus jederzeit ohne Angabe von Gr\u00fcnden von Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserkl\u00e4rung mit Wirkung f\u00fcr die Zukunft ab\u00e4ndern oder g\u00e4nzlich widerrufen.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Den Widerruf k\u00f6nnen Sie entweder postalisch oder per Fax an die BKK firmus \u00fcbermitteln.<br>\n\t\t\t\t\t\t\tWeitere Informationen zur Erhebung\/Nutzung\/Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten finden Sie hier.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Sind Sie mit den oben genannten Hinweisen zur Datennutzung einverstanden?<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"zustimmung\" id=\"zustimmung\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step4\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Versicherungsnummer<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-4_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Liegt eine Krankenversicherungsnummer vor?<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"kv\" id=\"kv\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\" selected=\"\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\">Nein (bzw. nicht bekannt)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\" id=\"hide_bkk_kvnummer\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Krankenversicherungsnummer*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"kvnummer\" id=\"bkk_kvnummer\" type=\"text\" placeholder=\"z.B. A123456789\" maxlength=\"10\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihre Krankenversicherungsnummer an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Liegt eine Rentenversicherungsnummer vor?<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"rv\" id=\"rv\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\" selected=\"\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\">Nein (bzw. nicht bekannt)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\" id=\"hide_bkk_rvnummer\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Rentenversicherungsnummer*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"rvnummer\" id=\"bkk_rvnummer\" type=\"text\" placeholder=\"z.B. 12345678A123\" maxlength=\"12\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihre Rentenversicherungsnummer an.\" class=\"extValid\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Geburtsort*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"geburtsort\" id=\"bkk_geburtsort\" type=\"text\" class=\"onlyAlpha\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihren Geburtsort an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Geburtsname*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"geburtsname\" id=\"bkk_geburtsname\" type=\"text\" class=\"onlyAlpha\" required data-error=\"Bitte geben Sie Ihren Geburtsnamen an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_geburtsland\">Geburtsland*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select class=\"form-control\" name=\"geburtsland\" id=\"bkk_geburtsland\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie Ihr Geburtsland aus.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\" selected=\"\">Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Deutschland\">Deutschland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00d6sterreich\">\u00d6sterreich<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Schweiz\">Schweiz<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Afghanistan\">Afghanistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00c4gypten\">\u00c4gypten<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Albanien\">Albanien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Algerien\">Algerien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Amerik.-Jungferninseln\">Amerik.-Jungferninseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Amerik.-Samoa\">Amerik.-Samoa<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Andorra\">Andorra<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Angola\">Angola<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Anguilla\">Anguilla<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Antarktis\">Antarktis<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Antigua-Barbuda\">Antigua-Barbuda<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00c4quatorialguinea\">\u00c4quatorialguinea<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Argentinien\">Argentinien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Armenien\">Armenien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Aserbaidschan\">Aserbaidschan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00c4thiopien\">\u00c4thiopien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Australien\">Australien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bahamas\">Bahamas<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bahrain\">Bahrain<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bangladesch\">Bangladesch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Barbados\">Barbados<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Belgien\">Belgien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Belize\">Belize<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Benin\">Benin<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bermuda\">Bermuda<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bhutan\">Bhutan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bolivien\">Bolivien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bosnien-Herzegowina\">Bosnien-Herzegowina<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Botsuana\">Botsuana<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Brasilien\">Brasilien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Brit.-Jungferninseln\">Brit.-Jungferninseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Brunei Darussalam\">Brunei Darussalam<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Bulgarien\">Bulgarien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Burkina Faso\">Burkina Faso<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Burundi\">Burundi<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Canton-Enderbury\">Canton-Enderbury<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Chile\">Chile<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"China\">China<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Cookinseln\">Cookinseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Costa Rica\">Costa Rica<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Cote d'Ivoire\">Cote d'Ivoire<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"D\u00e4nemark\">D\u00e4nemark<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Dominica\">Dominica<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Dominikanische Republik\">Dominikanische Republik<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Dschibuti\">Dschibuti<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ecuador\">Ecuador<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"El Salvador\">El Salvador<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Eritrea\">Eritrea<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Estland\">Estland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Eswatini\">Eswatini<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Falklandinseln\">Falklandinseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"F\u00e4r\u00f6er\">F\u00e4r\u00f6er<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Fidschi\">Fidschi<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Finnland\">Finnland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Frankreich\">Frankreich<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Franz.-Guayana\">Franz.-Guayana<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Franz.-Polynesien\">Franz.-Polynesien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Gabun\">Gabun<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Gambia\">Gambia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Georgien\">Georgien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ghana\">Ghana<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Gibraltar\">Gibraltar<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Grenada\">Grenada<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Griechenland\">Griechenland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Gr\u00f6nland\">Gr\u00f6nland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Gro\u00dfbritannien\">Gro\u00dfbritannien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guadeloupe\">Guadeloupe<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guam\">Guam<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guatemala\">Guatemala<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guinea\">Guinea<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guinea-Bissau\">Guinea-Bissau<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Guyana\">Guyana<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Haiti\">Haiti<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Honduras\">Honduras<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Hongkong\">Hongkong<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Indien\">Indien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Indonesien\">Indonesien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Insel Manv\">Insel Manv<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Irak\">Irak<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Iran\">Iran<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Irland\">Irland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Island\">Island<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Israel\">Israel<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Italien\">Italien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Jamaika\">Jamaika<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Japan\">Japan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Jemen\">Jemen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Jordanien\">Jordanien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kaimaninseln\">Kaimaninseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kambodscha\">Kambodscha<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kamerun\">Kamerun<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kanada\">Kanada<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kanalinseln\">Kanalinseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kap Verde\">Kap Verde<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kasachstan\">Kasachstan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Katar\">Katar<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kenia\">Kenia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kirgisistan\">Kirgisistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kiribati\">Kiribati<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kolumbien\">Kolumbien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Komoren\">Komoren<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kongo\">Kongo<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kongo (Dem. Republik)\">Kongo (Dem. Republik)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Korea (Dem. Volksrepublik)\">Korea (Dem. Volksrepublik)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Korea (Republik, S\u00fcd)\">Korea (Republik, S\u00fcd)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kosovo\">Kosovo<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kroatien\">Kroatien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kuba\">Kuba<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kuwait\">Kuwait<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Laos\">Laos<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Lesotho\">Lesotho<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Lettland\">Lettland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Libanon\">Libanon<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Liberia\">Liberia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Libyen\">Libyen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Liechtenstein\">Liechtenstein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Litauen\">Litauen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Luxemburg\">Luxemburg<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Macau\">Macau<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Madagaskar\">Madagaskar<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Nordmazedonien\">Nordmazedonien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Malawi\">Malawi<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Malaysia\">Malaysia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Malediven\">Malediven<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mali\">Mali<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Malta\">Malta<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Marokko\">Marokko<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Marshallinseln\">Marshallinseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Martinique\">Martinique<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mauretanien\">Mauretanien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mauritius\">Mauritius<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mayotte\">Mayotte<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mexiko\">Mexiko<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mikronesien\">Mikronesien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Moldau\">Moldau<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Monaco\">Monaco<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mongolei\">Mongolei<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Montenegro\">Montenegro<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Montserrat\">Montserrat<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Mosambik\">Mosambik<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Myanmar (Birma)\">Myanmar (Birma)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Namibia\">Namibia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Nauru\">Nauru<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Nepal\">Nepal<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Neukaledonien\">Neukaledonien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Neuseeland\">Neuseeland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Nicaragua\">Nicaragua<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Niederlande\">Niederlande<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Niger\">Niger<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Nigeria\">Nigeria<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Niue\">Niue<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Niueanisch\">Niueanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"N\u00f6rdliche Marianen\">N\u00f6rdliche Marianen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Norwegen\">Norwegen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Oman\">Oman<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Pakistan\">Pakistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Palau\">Palau<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Pal\u00e4stinensische Gebiete\">Pal\u00e4stinensische Gebiete<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Panama\">Panama<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Papua-Neuguinea\">Papua-Neuguinea<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Paraguay\">Paraguay<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Pazifikinseln Marian &amp; Karolin\">Pazifikinseln Marian &amp; Karolin<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Peru\">Peru<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Philippinen\">Philippinen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Pitcairn-Insel\">Pitcairn-Insel<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Polen\">Polen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Portugal\">Portugal<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Puerto Rico\">Puerto Rico<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"R\u00e9union\">R\u00e9union<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Republik Sudan\">Republik Sudan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ruanda\">Ruanda<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Rum\u00e4nien\">Rum\u00e4nien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Russische F\u00f6deration\">Russische F\u00f6deration<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Saint Pierre &amp; Miquelon\">Saint Pierre &amp; Miquelon<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Salomonen\">Salomonen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Sambia\">Sambia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Samoa\">Samoa<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"San Marino\">San Marino<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Sao Tom\u00e9 &amp; Principe\">Sao Tom\u00e9 &amp; Principe<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Saudi-Arabien\">Saudi-Arabien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Schweden\">Schweden<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Senegal\">Senegal<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Serbien\">Serbien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Seychellen\">Seychellen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Sierra Leone\">Sierra Leone<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Simbabwe\">Simbabwe<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Singapur\">Singapur<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Slowakei\">Slowakei<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Slowenien\">Slowenien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Somalia\">Somalia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Spanien\">Spanien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Sri Lanka (Ceylon)\">Sri Lanka (Ceylon)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"St. Helena\">St. Helena<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"St. Kitts &amp; Nevis\">St. Kitts &amp; Nevis<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"St. Lucia\">St. Lucia<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"St. Vincent &amp; Grenadinen\">St. Vincent &amp; Grenadinen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"S\u00fcdafrika\">S\u00fcdafrika<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"S\u00fcdsudan\">S\u00fcdsudan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Suriname\">Suriname<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Syrien\">Syrien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tadschikistan\">Tadschikistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Taiwan\">Taiwan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tansania\">Tansania<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Thailand\">Thailand<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Timor-Leste\">Timor-Leste<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Togo\">Togo<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tokelau-Inseln\">Tokelau-Inseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tonga\">Tonga<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Trinidad &amp; Tobago\">Trinidad &amp; Tobago<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tschad\">Tschad<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tschechische Republik\">Tschechische Republik<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tunesien\">Tunesien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"T\u00fcrkei\">T\u00fcrkei<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Turkmenistan\">Turkmenistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Turks- und Caicosinseln\">Turks- und Caicosinseln<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Tuvalu\">Tuvalu<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Uganda\">Uganda<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ukraine\">Ukraine<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ungarn\">Ungarn<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Uruguay\">Uruguay<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Usbekistan\">Usbekistan<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vanuatu\">Vanuatu<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vatikanstadt\">Vatikanstadt<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Venezuela\">Venezuela<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vereinigte Arabische Emirate\">Vereinigte Arabische Emirate<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vereinigte Staaten\">Vereinigte Staaten<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vietnam\">Vietnam<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Wei\u00dfru\u00dfland\">Wei\u00dfru\u00dfland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Zentralafrikanische Republik\">Zentralafrikanische Republik<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Zypern\">Zypern<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00dcbriges Asien\">\u00dcbriges Asien<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Unbekanntes Ausland\">Unbekanntes Ausland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Staatenlos\">Staatenlos<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ungekl\u00e4rt\">Ungekl\u00e4rt<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Ohne Angabe\">Ohne Angabe<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_staat\">Staatsangeh\u00f6rigkeit*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select class=\"form-control\" name=\"staat\" id=\"bkk_staat\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie Ihre Staatsangeh\u00f6rigkeit aus.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\" selected=\"\">Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"deutsch\">deutsch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00f6sterreichisch\">\u00f6sterreichisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"t\u00fcrkisch\">t\u00fcrkisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"polnisch\">polnisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" disabled=\"\">--- Alle Nationalit\u00e4ten ---<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00e4gyptisch\">\u00e4gyptisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"afghanisch\">afghanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"albanisch\">albanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"algerisch\">algerisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"amerikanisch\">amerikanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"andorranisch\">andorranisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"angolanisch\">angolanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"antiguanisch\">antiguanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00e4quatorialguineisch\">\u00e4quatorialguineisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"argentinisch\">argentinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"armenisch\">armenisch <\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"aserbaidschanisch\">aserbaidschanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\u00e4thiopisch\">\u00e4thiopisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"australisch\">australisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bahamaisch\">bahamaisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bahrainisch\">bahrainisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bangladeschisch\">bangladeschisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"barbadisch\">barbadisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"belgisch\">belgisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"belizisch\">belizisc<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"beninisch\">beninisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bhutanisch\">bhutanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bolivianisch\">bolivianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bosnisch-herzegowinisch\">bosnisch-herzegowinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"botsuanisch\">botsuanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"brasilianisch\">brasilianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"britisch\">britisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"bulgarisch\">bulgarisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"burkinisch\">burkinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"burundisch\">burundisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"cabo-verdisch\">cabo-verdisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"chilenisch\">chilenisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"chinesisch\">chinesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"costa-ricanisch\">costa-ricanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"d\u00e4nisch\">d\u00e4nisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"der Demokratischen Volksrepublik Korea\">der Demokratischen Volksrepublik Korea<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"der Republik Korea\">der Republik Korea<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"der Vereinigten Arabischen Emirate\">der Vereinigten Arabischen Emirate<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"dominicanisch\">dominicanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"dschibutisch\">dschibutisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ecuadorianisch\">ecuadorianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"eritreisch\">eritreisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"estnisch\">estnisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"eswatinisch\">eswatinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"fidschianisch\">fidschianisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"finnisch\">finnisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"franz\u00f6sisch\">franz\u00f6sisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"gabunisch\">gabunisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"gambisch\">gambisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"georgisch\">georgisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ghanaisch\">ghanaisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"grenadisch\">grenadisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"griechisch\">griechisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"guatemaltekisch\">guatemaltekisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"guinea-bissauisch\">guinea-bissauisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"guineisch\">guineisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"guyanisch\">guyanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"haitianisch\">haitianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"honduranisch\">honduranisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"indisch\">indisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"indonesisch\">indonesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"irakisch\">irakisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"iranisch\">iranisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"irisch\">irisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"isl\u00e4ndisch\">isl\u00e4ndisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"israelisch\">israelisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"italienisch\">italienisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ivorisch\">ivorisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"jamaikanisch\">jamaikanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"japanisch\">japanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"jemenitisch\">jemenitisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"jordanisch\">jordanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kambodschanisch\">kambodschanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kamerunisch \">kamerunisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kanadisch\">kanadisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kasachisch\">kasachisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"katarisch\">katarisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kenianisch\">kenianisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kirgisisch\">kirgisisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kiribatisch\">kiribatisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kolumbianisch\">kolumbianisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"komorisch\">komorisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kongolesisch\">kongolesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kosovarisch\">kosovarisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kroatisch\">kroatisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kubanisch\">kubanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"kuwaitisch\">kuwaitisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"laotisch\">laotisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"lesothisch\">lesothisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"lettisch\">lettisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"libanesisch\">libanesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"liberianisch\">liberianisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"libysch\">libysch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"liechtensteinisch\">liechtensteinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"litauisch\">litauisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"lucianisch\">lucianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"luxemburgisch\">luxemburgisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"madagassisch\">madagassisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"malawisch\">malawisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"malaysisch\">malaysisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"maledivisch\">maledivisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"malisch\">malisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"maltesisch\">maltesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"marokkanisch\">marokkanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"marshallisch\">marshallisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mauretanisch\">mauretanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mauritisch\">mauritisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mexikanisch\">mexikanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mikronesisch\">mikronesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"moldauisch\">moldauisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"monegassisch\">monegassisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mongolisch\">mongolisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"montenegrinisch\">montenegrinisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"mosambikanisch\">mosambikanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"myanmarisch\">myanmarisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"namibisch\">namibisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nauruisch \">nauruisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nepalesisch\">nepalesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"neuseel\u00e4ndisch\">neuseel\u00e4ndisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nicaraguanisch \">nicaraguanisch <\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"niederl\u00e4ndisch\">niederl\u00e4ndisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nigerianisch\">nigerianisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nigrisch\">nigrisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"nordmazedonisch\">nordmazedonisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"norwegisch\">norwegisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"omanisch\">omanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"pakistanisch\">pakistanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"palauisch\">palauisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"panamaisch\">panamaisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"papua-neuguineisch\">papua-neuguineisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"paraguayisch\">paraguayisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"peruanisch\">peruanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"philippinisch\">philippinisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"portugiesisch\">portugiesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ruandisch\">ruandisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"rum\u00e4nisch\">rum\u00e4nisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"russisch\">russisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"salomonisch\">salomonisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"salvadorianisch\">salvadorianisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"sambisch\">sambisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"samoanisch\">samoanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"san-marinesisch\">san-marinesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"santomeisch\">santomeisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"saudi-arabisch \">saudi-arabisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"schwedisch\">schwedisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"schweizerisch\">schweizerisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"senegalesisch\">senegalesisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"serbisch \">serbisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"seychellisch\">seychellisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"sierra-leonisch\">sierra-leonisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"simbabwisch\">simbabwisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"singapurisch\">singapurisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"slowakisch\">slowakisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"slowenisch\">slowenisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"somalisch\">somalisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"sowjetisch\">sowjetisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"spanisch\">spanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"sri-lankisch\">sri-lankisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"s\u00fcdafrikanisch\">s\u00fcdafrikanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"sudanesisch\">sudanesisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"s\u00fcdsudanesisch\">s\u00fcdsudanesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"surinamisch\">surinamisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"syrisch\">syrisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tadschikisch\">tadschikisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"taiwanisch\">taiwanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tansanisch\">tansanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"thail\u00e4ndisch\">thail\u00e4ndisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"togoisch\">togoisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tongaisch\">tongaisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tschadisch\">tschadisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tschechisch\">tschechisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tschechoslowakisch\">tschechoslowakisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tunesisch\">tunesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"turkmenisch\">turkmenisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"tuvaluisch\">tuvaluisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ugandisch\">ugandisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ukrainisch\">ukrainisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"ungarisch\">ungarisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"uruguayisch\">uruguayisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"usbekisch\">usbekisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"vanuatuisch\">vanuatuisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"vatikanisch\">vatikanisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"venezolanisch\">venezolanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"vietnamesisch\">vietnamesisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"vincentisch\">vincentisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"von Timor-Leste\">von Timor-Leste<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"von Trinidad und Tobago\">von Trinidad und Tobago<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"wei\u00dfrussisch\">wei\u00dfrussisch<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"zentralafrikanisch\">zentralafrikanisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"zyprisch\">zyprisch<\/option> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step5\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Angaben zur bisherigen Versicherung<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-5_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_auswahl_zuletzt\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select class=\"form-control normal\" name=\"auswahl_zuletzt\" id=\"bkk_auswahl_zuletzt\" required data-error=\"Bitte geben Sie an, wie Sie aktuell versichert sind.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"0\">Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Gesetzlich krankenversichert\">Gesetzlich krankenversichert - selbst versichert<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Mitversichert (z.B. Eltern)\">Gesetzlich krankenversichert - Mitversichert (z.B. Eltern)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Privat krankenversichert\">Privat krankenversichert<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Im Ausland krankenversichert\">Im Ausland krankenversichert<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Nicht krankenversichert\">Nicht krankenversichert<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"hide-auswahl_zuletzt-gesetzlich\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label>Wo waren Sie bisher versichert?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Name der Vorversicherung*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"form-control\" name=\"letzte_krankenkasse\" list=\"bkk_krankenkassenliste\" id=\"bkk_letzte_krankenkasse\" placeholder=\"Name der Krankenkasse angeben\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie die Krankkasse aus, bei der Sie aktuell versichert sind.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<datalist id=\"bkk_krankenkassenliste\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"AOK Niedersachsen\"><option value=\"AOK Hessen\"><option value=\"AOK Baden-Wuerttemberg\"><option value=\"AOK Bayern\"><option value=\"AOK Bremen\/Bremerhaven\"><option value=\"AOK Nordost\"><option value=\"AOK Nordwest\"><option value=\"AOK PLUS\"><option value=\"AOK Rheinland-Pfalz\/Saarland\"><option value=\"AOK Rheinland Hamburg\"><option value=\"AOK Sachsen-Anhalt\"><option value=\"Audi BKK\"><option value=\"BAHN-BKK\"><option value=\"BARMER\"><option value=\"Bertelsmann BKK\"><option value=\"BKK Mobil Oil\"><option value=\"BKK PricewaterhouseCoopers\"><option value=\"BIG direkt gesund\"><option value=\"Mercedes-Benz BKK\"><option value=\"BKK B. Braun Aesculap\"><option value=\"BKK Akzo Nobel\"><option value=\"BKK BPW Bergische Achsen KG\"><option value=\"BKK Deutsche Bank AG\"><option value=\"BKK Diakonie\"><option value=\"BKK Euregio\"><option value=\"BKK EVM\"><option value=\"BKK EWE\"><option value=\"BKK exklusiv\"><option value=\"BKK Faber-Castell & Partner\"><option value=\"BKK firmus\"><option value=\"BKK Freudenberg\"><option value=\"BKK Gildemeister Seidensticker\"><option value=\"BKK Groz-Beckert\"><option value=\"Continentale Betriebskrankenkasse (ehemals BKK HENSCHEL Plus)\"><option value=\"mkk - meine krankenkasse\"><option value=\"BKK Herkules\"><option value=\"BKK KARL MAYER\"><option value=\"BKK KBA\"><option value=\"BKK Linde\"><option value=\"BKK MAHLE\"><option value=\"BKK melitta hmr\"><option value=\"BKK Miele\"><option value=\"Betriebskrankenkasse der MTU Friedrichshafen GmbH\"><option value=\"BKK PFAFF\"><option value=\"BKK Pfalz\"><option value=\"BKK ProVita\"><option value=\"BKK Public - Partner der BKK Salzgitter\"><option value=\"BKK Rieker.Ricosta.Weiser\"><option value=\"BKK Salzgitter\"><option value=\"BKK Scheufelen\"><option value=\"BKK Schwarzwald-Baar-Heuberg (SBH)\"><option value=\"BKK Technoform\"><option value=\"BKK Textilgruppe Hof\"><option value=\"BKK VDN\"><option value=\"BKK VerbundPlus\"><option value=\"BKK Voralb HELLER*INDEX*LEUZE\"><option value=\"BKK Werra-Meissner\"><option value=\"BKK Wirtschaft & Finanzen\"><option value=\"BKK Wuerth\"><option value=\"BKK ZF & Partner\"><option value=\"BKK24\"><option value=\"BKK DuerkoppAdler\"><option value=\"BMW BKK\"><option value=\"Bosch BKK\"><option value=\"Continentale Betriebskrankenkasse\"><option value=\"DAK-Gesundheit\"><option value=\"Debeka BKK\"><option value=\"Bergische Krankenkasse\"><option value=\"energie-BKK\"><option value=\"Ernst & Young BKK\"><option value=\"HEK - Hanseatische Krankenkasse\"><option value=\"Heimat Krankenkasse\"><option value=\"hkk\"><option value=\"IKK Brandenburg und Berlin\"><option value=\"IKK classic\"><option value=\"IKK gesund plus\"><option value=\"IKK - Die Innovationskasse\"><option value=\"IKK Suedwest\"><option value=\"Kaufmaennische Krankenkasse - KKH\"><option value=\"KNAPPSCHAFT\"><option value=\"BKK Krones\"><option value=\"Merck BKK\"><option value=\"mhplus Betriebskrankenkasse\"><option value=\"Novitas BKK\"><option value=\"pronova BKK\"><option value=\"R+V Betriebskrankenkasse\"><option value=\"Salus BKK\"><option value=\"SECURVITA Krankenkasse\"><option value=\"Siemens-Betriebskrankenkasse (SBK)\"><option value=\"SKD BKK\"><option value=\"SVLFG (Sozialversicherung fuer Landwirtschaft Forsten und Gartenbau)\"><option value=\"Suedzucker-BKK\"><option value=\"Techniker Krankenkasse (TK)\"><option value=\"TUI BKK\"><option value=\"VIACTIV Krankenkasse\"><option value=\"WMF BKK\"><option value=\"vivida BKK\">\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/datalist>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"hide-auswahl_zuletzt-gesetzlich-selbst\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_anlass\">Anlass des Kassenwechsels*<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select class=\"form-control\" name=\"anlass\" id=\"bkk_anlass\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie einen Grund f\u00fcr den Wechsel aus.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"\u00c4nderung im Versicherungsverh\u00e4ltnis (z.B. Arbeitgeberwechsel)\">\u00c4nderung im Versicherungsverh\u00e4ltnis (z.B. Arbeitgeberwechsel)<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Erh\u00f6hung des Zusatzbeitrages durch die aktuelle Krankenkasse\">Erh\u00f6hung des Zusatzbeitrages durch die aktuelle Krankenkasse<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t  \t\t<option value=\"Kassenwechsel nach mindestens 12 monatiger Mitgliedschaft bei der aktuellen Krankenkasse\">Kassenwechsel nach mindestens 12 monatiger Mitgliedschaft bei der aktuellen Krankenkasse<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"show_verhaeltnis\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>Hinweis:<\/b> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tSie k\u00f6nnen grunds\u00e4tzlich innerhalb von 14 Tagen (bei freiwillig Versicherten Mitgliedern innerhalb von 3 Monaten) eines Statuswechsels (z.B. Besch\u00e4ftigungsbeginn bei einem neuen Arbeitgeber) Ihr Krankenkassenwahlrecht aus\u00fcben. Sollte diese Frist bereits \u00fcberschritten worden sein, ist ein Krankenkassenwechsel nur im normalen K\u00fcndigungsverfahren m\u00f6glich.\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_datum_aenderung\">Zu welchen Zeitpunkt tritt die \u00c4nderung ein? (z.B. Beginn der neuen Besch\u00e4ftigung)<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"datum_aenderung\" id=\"bkk_datum_aenderung\" type=\"text\" class=\"bkk_date-input\" maxlength=\"10\" required data-error=\"Bitte geben Sie ein Datum an, zu dem die \u00c4nderung eintritt.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"show_erhoehung\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>Hinweis:<\/b>  Bitte beachten Sie, dass die gesetzliche K\u00fcndigungsfrist weiterhin besteht. Durch das Sonderk\u00fcndigungsrecht entf\u00e4llt lediglich eine m\u00f6gliche Bindungsfrist.\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"show_12monate\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>Hinweis:<\/b> Eine K\u00fcndigung ist immer zum Ablauf des \u00dcbern\u00e4chsten Kalendermonates m\u00f6glich.\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"hide-auswahl_zuletzt-privat\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_privat_familien\">Waren Sie zuvor \u00fcber einen Familienangeh\u00f6rigen abgesichert und nehmen eine versicherungspflichtige Besch\u00e4ftigung auf?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"privat_familien\" id=\"bkk_privat_familien\" required data-error=\"Bitte geben Sie an, ob Sie zuvor \u00fcber einen Familienangeh\u00f6rigen abgesichert waren und nehmen eine versicherungspflichtige Besch\u00e4ftigung aufnehnen.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_privat_selbst\">Waren Sie aufgrund einer Selbstst\u00e4ndigkeit privat krankenversichert?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"privat_selbst\" id=\"bkk_privat_selbst\" required data-error=\"Bitte geben Sie an, ob Sie aufgrund einer Selbstst\u00e4ndigkeit privat krankenversichert waren.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_privat_grenze\">Waren Sie aufgrund der \u00dcberschreitung der Jahresarbeitsentgeltgrenze privat krankenversichert?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"privat_grenze\" id=\"bkk_privat_grenze\" required data-error=\"Bitte geben Sie an, ob Sie  aufgrund der \u00dcberschreitung der Jahresarbeitsentgeltgrenze privat krankenversichert waren.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Haben Sie sich von der Versicherungspflicht befreien lassen?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"privat_pflicht\" id=\"privat_pflicht\" required data-error=\"Bitte geben Sie an, ob Sie sich von der Versicherungspflicht haben befreien lassen.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected=\"\">Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Sollte keiner der o.g. Gr\u00fcnde auf Sie zutreffen, nennen Sie uns Ihre Gr\u00fcnde bitte nachfolgend:<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<textarea name=\"privat_text\" id=\"bkk_privat_texte\" placeholder=\"Bitte fassen Sie sich kurz!\" maxlength=\"50\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/textarea>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p id=\"hide-auswahl_zuletzt-privat-hinweise-1\" class=\"bkk_hidden\"><b>Hinweis:<\/b> Bitte reichen Sie eine Kopie des Arbeitsvertrages ein.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p id=\"hide-auswahl_zuletzt-privat-hinweise-2\" class=\"bkk_hidden\"><b>Hinweis:<\/b> Bitte reichen Sie Ihre Gewerbeabmeldung ein.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p id=\"hide-auswahl_zuletzt-privat-hinweise-3\" class=\"bkk_hidden\"><b>Hinweis:<\/b> Bitte reichen Sie Ihren Arbeitsvertrag bzw. die Vertragsver\u00e4nderung ein.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<p id=\"hide-auswahl_zuletzt-privat-hinweise-4\" class=\"bkk_hidden\"><b>Hinweis:<\/b> Bitte reichen Sie den Bescheid der Befreiung ein.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"file-uploader bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"file-uploader__message-area\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Select a file to upload<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"file-chooser\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<button id=\"selectFiles\">Dateien w\u00e4hlen...<\/button>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input class=\"file-chooser__input\" name=\"files[]\" type=\"file\" multiple accept=\"application\/pdf\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"hide-auswahl_zuletzt-ausland\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_auswahl_zuletzt_ausland\">In welchem Land waren Sie vorher krankenversichert?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"auswahl_zuletzt_ausland\" id=\"bkk_auswahl_zuletzt_ausland\" type=\"text\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_auswahl_zuletzt_ausland_deutschland\">Waren vorher schon einmal in Deutschland krankenversichert?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"auswahl_zuletzt_ausland_deutschland\" id=\"bkk_auswahl_zuletzt_ausland_deutschland\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected>Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step6\">\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Angaben zum Mitgliedschaftsbeginn<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-6_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_beginn_der_mitgliedschaft\">Zeitpunkt f\u00fcr den Mitgliedschaftsbeginn (beziehungsweise zum n\u00e4chstm\u00f6glichen Zeitpunkt)<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"text\" id=\"bkk_beginn_der_mitgliedschaft\" name=\"beginn_der_mitgliedschaft\" class=\"bkk_date-input\" required data-error=\"Bitte geben Sie ein zeitpuntk f\u00fcr den Mitgliedschaftsbeginn an.\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_auswahl_versichern\">Ich m\u00f6chte mich versichern als *<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select class=\"form-control\" name=\"auswahl_versichern\" id=\"bkk_auswahl_versichern\" required data-error=\"Bitte w\u00e4hlen Sie aus, als was Sie sich versichern m\u00f6chten.\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\" selected=\"\">Bitte w\u00e4hlen<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Arbeitnehmer\/in\">Arbeitnehmer\/in<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Auszubildende\/r\">Auszubildende\/r<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Arbeitslosengeldempf\u00e4nger\/in\">Arbeitslosengeldempf\u00e4nger\/in<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Beamte\/Beamtin oder Pension\u00e4r\/in\">Beamte\/Beamtin oder Pension\u00e4r\/in<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Rentner\/in\">Rentner\/in<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"selbstst\u00e4ndig\">Selbstst\u00e4ndig<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Student\/in\">Student\/in<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Teilnehmer\/in an einem freiwilligen sozialen oder \u00f6kologischen Jahr\">Teilnehmer\/in an einem freiwilligen sozialen oder \u00f6kologischen Jahr<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Sonstige\">Sonstige<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step7\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Weitere Angaben<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-7_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\" id=\"step7_wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"step8\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Angaben zu meiner Familie<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t* Pflichtfelder\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-indicator\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/wp-content\/plugins\/grt-elementor-widgets\/widgets\/..\/assets\/img\/Schritt-8_von_8.png\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_eltern\">Liegt bei Ihnen die Elterneigenschaft vor (altersunabh\u00e4ngig)?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"eltern\" id=\"bkk_eltern\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected>Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Ich m\u00f6chte die Familienversicherung f\u00fcr mein\/e Kind\/er beantragen<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"familienmitglieder_mitversichern\" id=\"bkk_familienmitglieder_mitversichern\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected>Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Ich m\u00f6chte die Familienversicherung f\u00fcr meinen Ehepartner beantragen<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"familienmitglieder_ehepartner\" id=\"bkk_familienmitglieder_ehepartner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1\">Ja<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"0\" selected>Nein<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"\">Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_select\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<select name=\"aufmerksam\" id=\"aufmerksam\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"\" selected=\"\"><\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Arbeitgeber\">Arbeitgeber<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Kundenberater der BKK firmus\">Kundenberater der BKK firmus<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Internet\">Internet<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vergleichsportal\">Vergleichsportal<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Vermittler\">Vermittler<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Familie\/Freunde\">Familie\/Freunde<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"hide_vermittler\" class=\"bkk_hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-row\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"bkk_makler_id\">Vermittlernummer (falls vorhanden)<\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input name=\"makler_id\" id=\"bkk_makler_id\" type=\"text\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step\" id=\"summary\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Bitte \u00fcberpr\u00fcfen Sie noch einmal Ihre Angaben!<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-step-body\" id=\"bkk_summary-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-controlls\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-controlls-row\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-controlls-col\" id=\"buttonPrevForm\">\n\t\t\t\t\t\t\t<button id=\"prevForm\" type=\"button\">Zur\u00fcck<\/button>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-controlls-col\" id=\"buttonNextForm\">\n\t\t\t\t\t\t\t<button id=\"nextForm\" type=\"button\">Weiter<\/button>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-controlls-col\" id=\"buttonSendForm\">\n\t\t\t\t\t\t\t<button id=\"sendForm\" type=\"button\">Anmeldung abschlie\u00dfen<\/button>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-errors\" id=\"bkk_form-errors\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"bkk_form-errors-desc\">\n\t\t\t\t\t\tBei der Verarbeitung Ihrer Eingaben wurden folgende Fehler festgestellt:\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"bkk_form-errors-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/form>\n\t\t\n\t\t<!--<button 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Gehen Sie hier die letzten Schritte f\u00fcr Ihren Wechsel. Pers\u00f6nliche Daten * Pflichtfelder Anrede* Bitte w\u00e4hlenHerrFrauDiversUnbestimmt Akad. Titel Kein TitelDr.Dr. Dent.Dr. med.ProfessorProf. Dr.Dr. Ing. Vorname* Nachname* Geburtsdatum* Anschrift * Pflichtfelder Adresssuche: Stra\u00dfe* Hausnummer* Postleitzahl* Ort* Adresszusatz Kontaktdaten * Pflichtfelder Vorwahl Telefon E-Mail Die meisten [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-24","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/24","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24"}],"version-history":[{"count":46,"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/24\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":126,"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/24\/revisions\/126"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aufnahme.bkk-firmus.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}